很多人一到夏季皮肤癣病复发,特别是以男士为多的腹股沟部位的癣更是剧痒难忍,出入社交场所时欲抓不能、欲止不行,经常是坐卧不安,有时实在忍不住了,只能躲进卫生间,可又是越抓越痒,那个难堪啊!真是难以言说。
什么是股癣
股癣是体癣的一种。体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。在世界范围内均有流行,最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。家养动物容易传播体癣,其他易感因素包括本人患有足癣、或者与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫功能低下、职业暴露或娱乐暴露等。常发生在暴露部位,但可以蔓延至体表任何部位。股癣是腹股沟部位的皮肤癣菌感染,特别是大腿根内侧和皱褶部位,严重者常可累及到腹部和臀部。和体癣一样,也常见于热带地区。
股癣的表现
股癣的炎症反应严重程度取决于致病菌和患者的免疫反应,毛囊是癣菌感染的蓄积地,因此,毛囊丰富的部位会表现出更强烈的炎症反应。潜伏期一般1~3周。感染从侵入皮肤的部位呈离心性播散,中央消退,形成典型的大小不等的环状损害,也可为弓形、螺旋形等。皮损大多有鳞屑,若局部外用糖皮质激素制剂,鳞屑会减少或消失。自觉瘙痒和烧灼感。
股癣多见于男性,常与足癣有关,肥胖和出汗过多男性成人较多发。典型损害境界清楚,具有隆起的、红色的、附着鳞屑的活动性边缘,边缘可有脓疱或水疱。皮损起初为环形,可匍行性发展,可单侧或双侧发生。通常阴囊不受累,如果受累则需考虑皮肤念珠菌病。
刮取皮损边缘鳞屑进行真菌直接镜检,找到菌丝及关节孢子即可以确诊。真菌培养有助于确定致病菌,对致病菌来源及选择合适的治疗非常有益。
股癣防治方法
患有的手足癣、甲癣和头癣等患者应积极治疗,尽量避免与其他患者、有癣病的动物密切接触。避免间接接触患者用过的毛巾、浴盆等。对于股癣应穿宽松衣物、洗澡后充分擦干、减肥、洗烫被污染的衣物和床单以及局部使用散剂。
局部治疗:常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,每日外用1~2次,坚持用药2周以上或皮损消退继续用药1至2周以免复发。
系统治疗:对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣可选用系统抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg/d,疗程1周,与饭同服;氟康唑150~200mg/次,每周1次,疗程2~4周。为提高疗效,降低复发率,不同种类抗真菌药物可联合应用,局部和系统联合治疗。
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