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尿常规检查报告
阅读:1035 输入:2016-08-20 09:57:36

对于尿常规这项检查结果,你是不是经常被吓到?

一看检查单上“潜血”阳性就以为尿血了,一看“尿蛋白”有个+ 就有问题,一看“细菌数”有细菌数量,就以为感染了。

尿常规

今天就和大家聊下,拿到一张尿常规检查结果后到底应该怎样看?这样,一些简单的结果自己就可以判断了,遇到复杂的情况或者不大放心的地方,再去找相应的大夫解释或商量,就不用自己吓自己了。

1尿检的重要性

尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映全身各系统的代谢情况。

2如何看化验单

a外观分析

尿液正常颜色:淡黄色、清晰透明是正常的,如果尿色有变化(如淡红色、洗肉水色),请尽快看医生!

尿比重:这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考,但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升;如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。所以,如果尿常规上一个其他箭头都没有,就一个尿比重上升或者下降,首先问一下自己的喝水情况哦!

b化学分析

其实对于普通人只有3个指标需要特别了解:蛋白质、潜血和细菌数。

c蛋白质

健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg,称为蛋白尿!

在尿常规中的结果主要以(-)、(+-)、0.x~x.x(+~4+)来表示。是的,正常人一般这一项是(-),但是!如果人在激烈活动、发热、紧张等情况下都有可能造成这个结果的异常。这种正常人出现的暂时的蛋白质结果异常成为生理性的蛋白尿,是正常现象!但这种情况下一般尿蛋白不会超过(+)。如果此项指标超过(+)或多次复查均处于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系统的异常,需要行进一步检查来明确。

d潜血

临床中,经常遇到这样的问题。患者匆匆忙忙地拿着一张尿常规单子,问道“医生,我潜血++是不是很严重?”

潜血显示“阳性”不是血尿的诊断标准!不能说明你就尿血了!

真正判断是否存在血尿的是下面要谈到的有形成分分析中高倍镜视野的红细胞数(RBC)。所以,潜血阳性不是尿血哦!

尿液中尿液中只离血红蛋白要有血红蛋白、游及游离肌红蛋白检测结果都是阳性的。尿中含有对惹不稳定的酶或者菌尿时会呈假阳性,尿中存在大量维生素C时检查结果呈假阴性。那么潜血阳性见于哪些情况呢?

(1)血尿:多见于肾脏或者泌尿系统疾病(如肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾囊肿,泌尿系结石和肿瘤),外伤,剧烈运动,药物(如环磷酰胺)

(2)血红蛋白尿:血管内溶血,严重的烧伤,剧烈运动(行军性血红蛋白尿)    

(3)肌红蛋白尿:常见于肌肉损伤(严重挤压伤,外科手术缺血),肌肉消耗性疾病,皮肌炎,过度运动等。

e细菌数

有细菌就一定是感染吗?其实在门诊中绝大部分这项异常的人都是污染的结果。尿道及周围的污染物、小便杯中的细菌都有可能成为污染的来源。

但是如果你有尿频、尿急、尿痛等不适症状,并结合下面白细胞计数(WBC)的异常结果,可能你真的有感染,二话不说,到医院诊治吧!

f有形成分分析

重点介绍两个大家最重要的指标:高倍镜下红细胞计数(RBC)和白细胞计数(WBC)。

高倍镜下红细胞计数(RBC):当RBC超过3个/HP时才称其为血尿!

白细胞计数(WBC):当WBC超过5个/HP时,结合自身症状,可能就要考虑是否有泌尿系统炎症的可能性。另外,如果在尿常规中“脓细胞”(此项一般就在WBC下面)有异常,就有感染的可能性。

3其他注意事项

注意留取尿液标本的时候一般要取中段尿液,即先排出一小段尿液后再接尿送检,目的是排除污染的可能。再者,女性在月经期间的尿检结果也不准确,需要避开。至于送检时间,如果没有特殊要求,任何时间段的尿液都可以,但是必须要是新鲜的标本立刻送检才不会有误差。