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椎间盘突出的根,不在于骨头,而在于筋
阅读:1127 输入:2017-03-21 13:21:18

腰椎间盘突出是什么原因引起的?很多腰椎间盘突出患者都有这种疑问:在被确诊为腰椎间盘突出之前,并没有发现自己的身体出现任何异常,但一到医院检查,就和腰椎间盘突出划上了等号。这种几率在腰椎间盘突出患者中占了70%以上,那这是什么原因呢?

腰椎间盘突出俗称“腰突症”,是临床的常见病,是引起腰腿痛的主要原因。常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。关于腰椎间盘突出是什么原因引起的,有内因也有外因。内因是基础,主是腰椎退行性改变;外因是条件,主要是诱发因素,如外伤(振动、负重)、劳损等,主要如下:

一、退行性变

退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。

所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变,腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。

二、自身解剖因素

1、椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。

2、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的保护作用明显减弱。

3、腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。

三、外力作用

在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势、体位不正确等情况。这些长期反复的外力损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不能直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。

2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动,常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。

3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。

开车时神经对驾驶员手臂的调控像触电一样↑↑↑

四、常见诱发因素

1、腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

4、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

腰椎间盘突出症患者注意事项

1、定期健康检查,如发现脊柱先天性畸形,或突发性畸形者,及时到医院检查,在劳动中应注意保护腰部,防止反复损伤。

2、改善劳动姿势,改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上,故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。。

3、加强肌肉锻炼,强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤,腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。

4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗,在医生指导下锻炼或休息,以利于早日康复。