阅读:2208 输入:2015-10-26

气温骤降,猝死事件频发。血压忽高忽低,更易发生中风。冬季如何避免中风和心梗,专家为您指点迷津。

一、血压起伏大是中风的重要原因

78岁的蔡老先生在家中昏迷,紧急就医后诊断为出血性脑中风。蔡老先生平常身体健康并有慢跑的习惯,为什么血压会突然飙高而造成右脑大面积出血呢?

其实,人的血压值本来就处于波动状态,这种状况在老年人身上尤为明显。因为随着年龄的增加,血管因脂质堆积的增多而硬化,老年人更容易受气温和情绪影响,导致血压起起伏伏,而硬化的血管弹性很差,经不起血压的大起大落,很容易出现血管破裂而发生中风。

如果高血压长期控制不佳,全身血管和器官就都有发生病变的危险。长此以往,就会引发动脉阻塞、冠心病、视网膜病变、肾衰竭等。

二、血压控制“门道”多

那么,怎样才能控制好血压,有效地避免中风发生呢?医生为您提出了如下建议:

1、定期、正确地测量血压

患者在家中应配备电子血压计,按时检测血压,掌握血压的长期波动,这样才能有针对性地控制血压。

2、出现血压飙升,先排除促发因素

造成血压不稳定的因素很多,如气温变化、剧烈运动、情绪波动、紧张焦虑、睡眠不足等。如果不能很好地解决这些促发因素,即便是按时正确地用药,也很难保持血压的稳定。

3、药物的使用要科学

每个人血压的日夜间波动都不太一样,高血压患者如果服用降压药的时间或剂量不对,也可能导致血压忽高忽低。因此,吃降压药一定要在医生的指导下,个体化地安排时间。

另外,一些感冒药、止痛药、甾体及非甾体止痛消炎药等也会对血压产生一定的影响。所以用药前应该与医生进行充分的沟通。

4、注意排除“白大衣高血压”

有些人在医院量血压时,面对医护人员容易紧张,血压会出现不正常飙高的现象,称为“白大衣高血压”。因此,对白大衣高血压者,一定要进行24小时动态血压的检查,或在家中定时测量血压,避免出现误诊和误服降压药的问题。

5、高血压患者如果出现血压飙升的情况,应及时就诊

可固定测量血压2~3天,若血压仍不正常,必须及时向医生咨询是否需要调整药物或药量,切不可自行换药或擅自调高药物剂量。因为自行增加剂量,会让血压降得太低,引发体位性低血压等严重副作用,有时甚至危及生命。

6、高血压患者平时大多没有症状

如果突然出现头晕、颈部僵硬、甚至视力模糊,此时血压可能已经飙升到180mmHg以上。这时,再服药已经来不及了,应该立即到医院接受检查治疗。

三、低血压可能更危险

低血压以体位性低血压最常见,当突然站立起来时,会造成脑部缺氧甚至休克,这是常见的低血压症状。因为突然站立,血液还集中在下肢,来不及回到大脑,这时就会出现头晕甚至瞬间昏倒。

一般情况下这类患者自主神经反应不灵敏,会让人心跳变慢,血压下降。应该注意需要改变体位时,应先停留2~3分钟,再慢慢站起。如果症状仍无改变,就需要就医检查,请医生评估调整药量。作息不正常、熬夜、喝太多酒等,也可能导致低血压。但如果出现瞬间晕倒的情况,表示收缩压已小于80mmHg,需要就医彻底检查。一般应做心电图、心脏彩超、脑部彩超和颈动脉多普勒筛查,检查是否有心律不齐、心脏肥厚、癫痫或颈动脉狭窄等问题。

年龄大的人常出现舒张压低但收缩压时高时低的现象,这是因为随着年龄增大,血管的弹性会愈来愈差,舒张压会愈来愈低。当舒张压和收缩压差距愈大,代表动脉硬化程度会加大。平时多适当运动,可以改善血管弹性,减缓动脉硬化的速度,降低中风发作的危险。