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骨关节炎是什么？

不同于类风湿关节炎，这是一种滑膜炎导致的疾病，骨关节炎是最常见的关节疾病，主要是以关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病。因此骨关节炎的病程往往很长，在中年以后多发，且在女性中更为多见。

PS 骨关节炎的发生常与衰老、肥胖、创伤、关节使用过度、代谢障碍及遗传因素相关。由于骨关节炎也常常是代谢性疾病的症状，所以诊断为骨关节炎的患者还需要注意是否有其他代谢疾病的表现，以防止漏诊。

骨关节炎的症状：

它多发生在膝关节、髋关节、远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节、足跟、颈椎腰椎等负重或者活动较多的关节——并且是不对称的关节受累。

手部病变的特征是远端、近端指间关节伸侧出现骨性膨大，伴有结节局部轻度的红肿、疼痛、压痛。还可以出现方形手和蛇样畸形。

膝关节受累出现关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重者出现膝内翻、膝外翻畸形。

髋关节受累多为单侧为主，表现为局部间断性的钝痛，可出现放射痛。运动障碍多出现在内旋和外展位。

一般这个时候去医院就诊，医生都会让你去做一个X线检查。这样不仅可以帮助确诊骨关节炎，还可以评估关节损伤的程度。放射学的特征性表现为:软骨下骨质硬化、软骨下囊性变及骨赘形成、关节间隙变窄等。

类风湿关节炎

前面说到的，骨关节炎是不对称的关节受累。

那么，我们说的类风湿关节炎，恰好相反，它是对称型的小关节炎，主要累及近端指间关节和掌指关节和腕关节。晨僵明显，类风湿因子阳性。

影像学表现为关节侵蚀性改变为主。

类风湿关节炎的治疗首先要避免各种不利于疾病恢复的因素，比如长久站立、蹲位、爬楼梯、不良姿势等等。

也可以适当进行有氧运动、锻炼受累关节、减轻关节负荷等。

可以使用对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药进行对症止痛治疗。其他治疗方法还包括有冲击波治疗，关节腔注射治疗，脉冲射频治疗/电热针治疗等。若经药物或保守治疗无效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可考虑进行手术治疗。