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中医虚证察色诊病
阅读:1485 输入:2014-04-25 19:00:34

察色,又称“色诊”。是观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)颜色和光泽的变化,用以诊察病情的方法,在中医四诊时往往起重要作用。这是因为人体的气血阴阳与反映于外的征象有密切的关系。《灵枢·邪气脏腑篇》曰:“见其色,知其病,命曰明。”因此,临床不应忽视。

气虚之色:以面色淡白为主。气虚面色泽度高,红光低而呈白色,黄光正常,故是白而有光泽,即白光白。气虚之色,它主要是指人体的生理功能处于不良状态,感到体力和精力都明显缺乏,稍微疲劳就有不适感觉。气虚证患者普遍存在着免疫功能低下的表现,如频繁感冒、过敏性哮喘。

血虚之色:主要为面色淡白或萎黄,为黄光高,泽度、红光均低,故为淡白或萎黄。反映体内营血亏虚、颜面失养,以肌肤黏膜组织淡白无华为主的病理表现。因血生化于脾,受藏于肝,总统于心;血行脉中,内灌脏腑,外至肌肤,无处不到。因此,血虚时必然出现全身血供不足的虚弱证候。如神疲、乏力、头晕眼花、两目干涩、心悸多梦、神疲、健忘,妇女月经量少、舌淡苔白、脉细无力等表现。

血虚之色好发于女性。因为,妇人以血为本;血者,在下为经水,在上化乳汁,它是女性维持生命活动和生育功能的重要物质基础。女性的贫血比例远大于男性,这主要是由于女性特殊的生理特点决定的。如生产、流产、放环、月经过多及崩漏等,皆可使女性时时处于血虚状态。

阳虚之色:以面色白光白而无华为主。阳虚之色是红光、泽度最低而黄光正常,光泽最差,故灰暗少泽。而且,慢性病患者如果阳虚程度较为严重,可波及其他的脏腑,则表现不尽相同。如:心阳不足,阴血亏虚,则面色枯白。

阴虚之色:以面色潮红为主要特征。阴虚之色,红光明显升高,黄光正常,泽度最低,绝无光泽。但在察色诊病过程中,必须详加辨别。如肝肾阴虚所致者,肾在色为黑,肝在色为青,二者皆阴虚,面色应显现青、焦黑,伴有两颧潮红等表现。

气血阴阳虚损的变化在所有慢性病过程中极少单独出现,它们存在着既对立又统一的辩证关系,因此在观察慢性病时也要注意其兼证对色度变化的影响。

临床中对慢性病患者察色大体有如下规律。病情好转:可由颧红焦黑(阴虚型)转化为萎黄(阴阳两虚型),继续好转就会转化为苍白(阳虚型)、淡白(白光白)。病情加重:则常由淡白(气虚型)转为苍白(阳虚型),再转为萎黄(阴阳两虚型),进而转为颧红焦黑(阴虚型)。

察色,又称“色诊”。是观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)颜色和光泽的变化,用以诊察病情的方法,在中医四诊时往往起重要作用。这是因为人体的气血阴阳与反映于外的征象有密切的关系。《灵枢·邪气脏腑篇》曰:“见其色,知其病,命曰明。”因此,临床不应忽视。以下从察面色与气血阴阳之虚谈谈个人体会。

气虚之色:以面色淡白为主。气虚面色泽度高,红光低而呈白色,黄光正常,故是白而有光泽,即白光白。气虚之色,它主要是指人体的生理功能处于不良状态,感到体力和精力都明显缺乏,稍微疲劳就有不适感觉。气虚证患者普遍存在着免疫功能低下的表现,如频繁感冒、过敏性哮喘。

血虚之色:主要为面色淡白或萎黄,为黄光高,泽度、红光均低,故为淡白或萎黄。反映体内营血亏虚、颜面失养,以肌肤黏膜组织淡白无华为主的病理表现。因血生化于脾,受藏于肝,总统于心;血行脉中,内灌脏腑,外至肌肤,无处不到。因此,血虚时必然出现全身血供不足的虚弱证候。如神疲、乏力、头晕眼花、两目干涩、心悸多梦、神疲、健忘,妇女月经量少、舌淡苔白、脉细无力等表现。

血虚之色好发于女性。因为,妇人以血为本;血者,在下为经水,在上化乳汁,它是女性维持生命活动和生育功能的重要物质基础。女性的贫血比例远大于男性,这主要是由于女性特殊的生理特点决定的。如生产、流产、放环、月经过多及崩漏等,皆可使女性时时处于血虚状态。

阳虚之色:以面色白光白而无华为主。阳虚之色是红光、泽度最低而黄光正常,光泽最差,故灰暗少泽。而且,慢性病患者如果阳虚程度较为严重,可波及其他的脏腑,则表现不尽相同。如:心阳不足,阴血亏虚,则面色枯白。

阴虚之色:以面色潮红为主要特征。阴虚之色,红光明显升高,黄光正常,泽度最低,绝无光泽。但在察色诊病过程中,必须详加辨别。如肝肾阴虚所致者,肾在色为黑,肝在色为青,二者皆阴虚,面色应显现青、焦黑,伴有两颧潮红等表现。

气血阴阳虚损的变化在所有慢性病过程中极少单独出现,它们存在着既对立又统一的辩证关系,因此在观察慢性病时也要注意其兼证对色度变化的影响。

临床中对慢性病患者察色大体有如下规律。病情好转:可由颧红焦黑(阴虚型)转化为萎黄(阴阳两虚型),继续好转就会转化为苍白(阳虚型)、淡白(白光白)。病情加重:则常由淡白(气虚型)转为苍白(阳虚型),再转为萎黄(阴阳两虚型),进而转为颧红焦黑(阴虚型)。