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灸疮的处理

灸疮是将我们身体里的病邪祛除体外的一种表现，常表现为起疱甚至流脓。古代中医有“灸疮若发，去病似把抓”之说。还有“若要身体安，三里常不干”说的都是瘢痕灸。古代的瘢痕灸出现灸疮是很正常的，甚至有人一定要灸到流脓生疮才认为能排出病邪达到效果。

灸疮是由于湿气、寒气重，经络不通而造成的大的或小的水疱，是身体里病邪往外发的表现。湿寒之气属于邪，阳气属于正，正要把邪逼出来，就会出现灸疮。邪气排出体外需要一个通道，灸疮就是这个通道。

当然，我们在做灸的时候也会尽量避免灸疮的出现，毕竟在现代来说，忙碌的生活中出现灸疮会带来一些不便。

灸疮处理方法

1、如果施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。

2、如水疱较大，可用消毒的毫针刺破水疱，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以甲紫，并以纱布包敷。

3、如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。

4、如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

晕灸的处理

晕灸是不多见的一种针灸不良反应。多为轻症，但也有证候较严重者，应引起注意。其临床表现、预防及处理之法大致与晕针类似。

晕灸原因

关于晕灸的原因,《标幽赋》曾云:“空心恐怯，直立侧而多晕。”其常见者有下列几种。

体质原因：为最主要的诱因之一。体质虚弱，精神过于紧张、饥饿、疲劳，特别是过敏体质，血管神经功能不稳定者。不少无明显原因的晕灸者，往往可从体质中找到原因。

刺激原因：穴位刺激过强，可致晕灸。所谓过强,因各人情况不一，很难度量比较。

体位原因：一般来说，正坐位或直立施灸时易发生晕灸。

环境原因：环境和气候因素也可促使晕灸，如气压低之间热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。

晕灸临床表现

一般分为以下三期

先兆期：头部各种不适感，上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可无先兆期。

发作期：轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意误丧失；重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋薄，面色灰白，双眼上翻，二便失禁；少数可伴惊厥发作。

后期：及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜睡及汗出。轻症则仅有轻度不适。

晕灸大多发生于针灸过程中，但也有少数患者在取针后数分钟乃至更长时间始出现症状，被称为延迟晕灸，应特别注意。

晕灸的预防

早在《黄帝内经》中，曾用不少篇幅提及晕针的预防：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令有气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人”(《素问·刺禁论》)。其实同样适于晕灸。现代主要从心理和生理上进行预防。

1、心理预防。

●语言诱导。施灸前，先耐心给患者讲解针灸的具体方法，说明可能出现的针灸的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任和配合。

●松弛训练。对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想(入静)状态后，始行灸刺。

●转移注意力。对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利用其视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组织放松。

2、生理预防。饥饿患者，灸前宜适当进食；过度疲劳者应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针或晕灸史者，最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。

晕灸的处理方法

在施灸过程中，一旦患者有先兆晕灸症状，应立即处理。灸疗结束后，最好能嘱患者在诊室休息5~10分钟后始可离开，以防延迟晕灸。

1、轻度晕灸：应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低(不用枕头)，静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。

2、重度晕灸：停灸平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。据我们多年体会，此类患者在百会穴艾灸有较好的效果，艾条点燃后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。